上个月 25 号，国家官宣了一个重磅新闻，估计很多人都没注意。
五千多字，共计 21 条内容。
其中第 18 条，可以说是事关已有医保的 13.6 亿人。
重点内容，我给大家框起来了：
字少事大，概括起来就四个字：
动真格了。
打头阵的，便是历时两年时间，终于建成的全国统一医保信息平台。
对咱老百姓来说，好处可以说多得数不过来。
不过在讲好处前，我想先聊聊，咱们国家为什么要做这件事。
“新医改”这词，其实早在 09 年就出了口号。
但真要实施起来，是举步维艰。
为什么？我们国家人多。
谈“新医改”逃不掉两个词，那就是：
看病难、看病贵。
将“看病难、看病贵”的问题进行拆解，会得到两个核心指标：
一是地区之间医疗资源分配不均。
北上广作为医疗资源的第一梯队，光是中国百强医院榜，这三个地方就拿走了 51 所，占据一半。
其中北京更是独占鳌头，一城拿下 23 所百强医院。
足见全国地区性公立医院发展不平衡。
二是城乡之间医疗资源分配不均。
看一下咱们国家是如何划分医院等级：
承担我们国家最基础治疗的，往往是县级医院，也就是图中的二级医院。
国家卫健委主任曾说，在中国，每千人仅仅只有 2.59 名医生（2019年数据），并且“过度集中在大城市三甲医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限”。
建立分级诊疗制度，就是目前当下医改的主要目标之一。
比如说，小病小医，大病大医。
小痛小病直接在卫生院、诊所或是社区医院治疗，不再挤兑大医院、大城市的医疗资源。
剩下 3 个好处，我想全国人民都将受益。
这年头，看病难，在外地看病，更是难上加难。
尤其是很多老人，跟随子女在外地生活，或是帮忙带孩子的“老漂一族”。
人生地不熟先不说，同样是看病住院，就是因为没有当地的社保，就得多花不少钱。
此前，咱们国家是通过办理异地就医备案来解决这个问题。
我以身边朋友真实经历，给大家解释一下异地就医备案和没有备案的区别。
朋友的妈妈从老家南昌，来深圳帮忙带孩子，后来因宫颈癌在深圳就医，像这种只有老家南昌的医保，却在外地看病，就叫异地就医。
具体的报销比例，见下图：
显而易见，如果提前办理备案，不仅能少花钱，还更方便。
现在医保信息共享平台建好了，直接开通线上备案渠道，出院时直接结算。
这个便捷程度，我想没人会反对。
传统的医保支付方式是按项目付费。
即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等，医院在诊疗过程中使用多少，医保和患者根据比例就支付多少。
想必各位都经历过挂号费、检查费比医药费还贵的尴尬囧境。
有时候挂号费贵点也就忍了，毕竟选的是专家、主任级别，费用也是明码标价，吊诡的是接下来的各项检查费。
这样的案例，一搜一大把：
为什么会有这种乱象？
很简单，医院要活下去，就一定会有“可以有但没必要”的各项检查。
因为大多数公立医院的经营制度，是自收自支、自负盈亏，国家补贴医院运转成本的 5% 左右。
剩下的，全部要自己去赚。
做生意的都知道，要想赚得多，无非两点：
开源和节流。
想开源，就得收更多患者，开更多药，做各种检查。
医院过度治疗的事，其实普通老百姓已经见怪不怪了。
全国医保信息联网后，就能推进医保支付方式改革，引入新的支付方式：
DRG 和 DIP。
国家这次是单独将这条，拎出来重点讲。
DRG ，翻译过来就是按病种付费，治疗同一病种，不可相差太大。
DIP 则更加精细了，除了病种以外，病人的年龄、性别、住院天数等每一项，都会按照严重程度来分组，再分别定一个统一的价格。
有了这两种付费方式，过度医疗这些骚操作可就要露馅了，也就不会再有了。
通过这样一个统一的平台，可以实现对全国医院的全方位监测，从而倒逼医院用最小的成本来治病，防止过度医疗，减少一些没必要的检查费用。
而且越是医疗水平闭塞的城市，越是能明显感受到这项福利。
如果前面说的是事关人人，那么下面这个变化，我想是所有买过保险或是即将买保险的朋友最关心的话题。
这条有两个关键信息：
从国家层面来说，基本医保保障不足是既定事实，短时间内国家也很难拿出大笔资金来提升医保的保障水平。
想要获得更全面的健康保障，就需要有商业保险机构介入。
医保的运行逻辑都是“保”而不是“包”，实际报销中，限制很多。
另一条路子，同样也是利好消费者。
那就是医保和商保的用户信息共享，这条腿接上了。
一方面，保险理赔时效会更快，这点毋庸置疑。
以前保险公司理赔时，保险公司的调查员最主要的调查手段，就是在被保人可能就诊的医院，一家家的查询。
买了保险出险了，肯定是希望秒到账。
但是，理赔一旦涉及到跨省、异地或是大额保单，想快也快不起来。
医保和商保这条信息共享的路子打通，那么保险公司可以直接从医保平台获得消费者的诊断、用药、住院信息。
另一方面，对医保卡的使用和健康告知，有了更高要求。
说起医保卡外借，太常见了。
直接看下图：
前面两点问题不大，但如果是外借医保卡买降压药、治疗糖尿病的药，大概率会被拒保。
比买药更麻烦的是外借看病，因为门诊、住院的医疗记录都记在你名下。
万一发生理赔，保险公司肯定会查到。
依然分情况看：
同样，如果是治疗高血压、糖尿病等慢性病，基本会被拒保，想要通过核保很困难。
此前我专门针对医保卡外借写过文章，感兴趣的朋友请移步这篇文章阅读：医保卡外借，保险公司能够查到吗？该如何补救？
信息共享互通后，保险公司除了可以通过医保卡看到你投保前的所有病史，还能知道你投保时是否有“如实告知”。
受限于篇幅，我也针对健康告知的重要性写过文章，这里不再赘述，感兴趣的朋友请移步这篇文章巩固知识：忽略健康告知后果有多严重？70% 拒赔源于它
医保信息全国联网，绝对是历史性的一大步，也是大势所趋。
方便老百姓的同时，也方便了保险公司的理赔核保，各位一定要注意医保卡千万不要随便外借。
其他问题，欢迎文末留言。
矿山勘探涉及到的政策和法规较多，根据不同的国家和地区也有所不同。以下是一些可能涉及到的最新政策：
关于矿产资源保护的政策：各国都会出台相关的政策和法规，对矿产资源进行保护和管理，以确保资源的合理开发和利用。
环境保护政策：为了减少矿山勘探对环境的污染和破坏，各国都会制定相关的环保政策，要求矿山勘探企业采取有效的环保措施。
安全生产政策：矿山勘探属于高危行业，安全生产非常重要，各国都会制定相关的安全生产政策，要求矿山勘探企业确保安全生产。
矿产资源税收政策：各国都会根据矿产资源的开采和利用情况，制定相应的税收政策，以确保国家从矿产资源中获取一定的收益。
需要注意的是，不同国家和地区的矿产资源、矿山勘探政策和法规可能有所不同，如果需要具体的政策信息，建议咨询当地相关部门或专业机构。
第一条 为了发展矿业，加强矿产资源勘查、开发利用和保护管理，维护国家对矿产资源的所有权，保障探矿权人、采矿权人的合法权益，促进经济持续发展，根据《中华人民共和国矿产资源法》和有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 在本省行政区域内从事矿产资源勘查、开采及其相关活动的单位或个人，必须遵守本条例。
第三条 矿产资源属于国家所有。探矿权、采矿权实行审批登记和有偿取得制度，依照法律、法规和国家的有关规定可以转让、出租、抵押和继承。
第四条 县级以上人民政府和有关部门编制的矿产资源勘查及开发规划应坚持合理开发利用与保护并重、提高资源综合利用率的方针，并服从国家和上级人民政府制定的矿产资源勘查、开发总体规划。
省人民政府国土资源行政主管部门应当按照国家规定公布矿产资源勘查、开发信息，鼓励、引导国内外投资者依法对矿产资源进行勘查和开采。
第五条 各级人民政府应当依法维护矿产资源的国家所有权，加强矿产资源的保护，依法维护勘查作业区和矿区内正常的矿业秩序。
国内外投资者享有依法投资勘查、开采矿产资源的平等权利、探矿权人、采矿权人的合法权益受法律保护。
第六条 勘查、开采矿产资源必须遵守环境保护、林业、土地、水土保持等有关法律、法规，保护自然资源、生态环境和地质环境，防治地质灾害，搞好水土保持、耕地复垦和植被恢复。
第七条 县级以上人民政府国土资源行政主管部门是矿产资源勘查、开采的审批登记管理机关，负责本行政区域内矿产资源勘查、开采和地质环境保护的监督管理工作。
一、门诊报销比例规定
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、住院报销比例规定
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%；乙类药品支付75%；高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
退休职工医保报销比例
A
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
江苏医保卡余额查询 江苏医保补缴 江苏医保中断 江苏医保转移 江苏医保报销比例 江苏医保局，医保中心 江苏农村医疗保险 江苏医保定点医疗机构 江苏新生儿医保报销 江苏医疗保险报销条件 江苏医保缴费比例 江苏2017年城镇居民医疗保险缴费标准 江苏城乡医疗保险缴费标准2018 江苏医保缴费年限 江苏少儿医保缴费标准 江苏城乡居民医保个人缴费标准2019 江苏医保卡初始密码 江苏异地医保如何办理转诊手续 江苏补牙医保能报销多少 江苏新农合如何二次报销 江苏职工医保住院报销百分几十 江苏医保住院报销流程
大病医疗保险报销： 城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。 大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。 参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。 大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。 在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。 如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
以下是门诊（包含牙齿）报销政策，牙科也属于门诊，也可以享受一下的报销政策。
自2022年1月1日起，门诊看病也可以使用医保报销，不过根据看病的医院不同、人员情况不同，有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准，在职人员为1500元，退休人员为2000元。
不过，只有职工基本医保才可以报销普通门诊费用，因为只有职工医保才有个人账户，其他居民医保或农保是不行的。个人账户医保专区资金可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用，以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费
1、门诊报销
医院看病若是小病小痛，都是门诊费用。那么职工医保可以直接自己个人账户余额中扣除门诊费用，而民医保的门诊费用今年规定累计超过200的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。
2、住院报销
今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院00元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这 几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含 两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%.
一般来说，教师的医保报销政策是参照当地的职工医疗保险政策的，因此，教师医疗保险报销和当地的职工医疗保险报销差不多。
1、教师医疗保险个人帐户报销下列医疗费用:
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
2、教师医疗保险统筹基金报销下列医疗费用:
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。
此外，9月1日以后北京市也公布了年医疗保险的缴费标准:
城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;
城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
为了减轻大医院就诊压力，鼓励市民进社区医院就诊和买药，对于在社区医院就诊的门诊医疗费用，政府报销门诊费用的45%，最高报销限额为每季度180元，用不完的额度清零，不累计带入下一季度。所以一般买药打吊瓶先不要去药房，先去社区医院（哪个社区医院都可以），节省个人开支。
低保户可以免交2021年新农合。低保户是连最基本的生活水平都无法维持的家庭，在这种情况下是不需要缴纳新农合也可享受到医保的。
2、农村老孤寡老人、不能自理的老年人将集中居住在敬老院，由政府承担食宿、医疗等费用。除此以外，分散供养的农村特困人员也是不需要缴纳新农合的。
3、持有贫困证的农村家庭，在确实没有经济能力支付新农合报销费用时，也是不需要缴纳新农合即可享受到医保权益的。
4、农村孤儿革命伤残人员、老复员军人、参战涉核退役人员、三属人员等，是各种扶贫救济的优抚对象，补助方面自然也包括了新农合。
