自2021年4月1日起,职工医保参保人员,达到法定退休年龄时,累计缴费年限和在本市的实际缴费年限达到规定年限的,其参保身份变更为退休后,不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员医保待遇。
未达到最低缴费年限和最低实际缴费年限的,以唐山市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资为缴费基数,按7%的缴费比例一次性缴足所差年限的职工基本医疗保险费后,方可按规定享受退休人员医保待遇。
补缴的职工基本医疗保险费全部划入统筹基金,不划入个人账户
每月医保交费个人部分由所在单位交纳,退休人员医保住院报销比例为百分之九十二,退休人员的医疗补贴由原单位财务打入个人帐户
在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一档待遇的参保人,在领取养老保险待遇或退休金的次月,由地方补充医疗保险基金一次性支付500元体检补贴并按下列标准按月支付体检补助,划入个人账户:
(1)未满70周岁的,每月20元;
(2)满70周岁的,每月40元。
哪些人可以参加深圳一档医疗保险?
1、具有本市户籍的在职人员;
2、达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档;
3、享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医疗保险一档;
*本市户籍非从业居民,是指满18周岁未达到法定退休年龄、未在学校就读且未在用人单位就业的本市户籍人员,达到法定退休年龄但没有按月领取养老保险待遇的本市户籍人员和在本市领取居民养老保险待遇的人员。
4、本市户籍一至四级残疾居民参加基本医疗保险一档;
5、参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,在退休前已参加本市社会医疗保险的
6、市政府规定的其他人员。
其实,在我国《社会保险法》第27条已经明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2、退休人员医保需要交多少
从政府相关部门得到的数据显示,到2021年底,全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元,以这一金额为缴费基数,按照当前8%的医保总费率(单位缴费6%、个人缴费2%),退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
由于退休人员已经没有了单位缴费,可以参照当前灵活就业人员的优惠缴费标准,各地灵活就业人员的标准不同,一般在法定费率和法定缴费基数上可以打一部分折扣。这样算来,按照2021年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。当然,具体要交多少医疗保险费,要根据政策具体规定和政策实行当年的退休人员的平均收入水平来定。
职工退休时医保缴费年限不足25年的,可以一次性补足,也可以继续缴费至25年。
近日,沈阳市人力资源和社会保障局公布了《关于执行<中华人民共和国社会保险法>有关医疗保险问题的通知》,首次对职工医疗保险缴费年限的问题予以明确。据了解,该《通知》已经开始执行。
此外,参加城镇职工基本医疗保险的人员达到法定退休年龄时,未达到基本医疗保险最低缴费年限25年和实际缴费年限5年的,可选择一次性缴足所需保费,自次月起享受退休人员医疗保险待遇;也可以继续按月缴费,享受在职人员医疗保险待遇,待缴足规定年限后,自次月享受退休人员医疗保险待遇。
已参保单位破产、关闭或者注销时,其退休人员未达到最低缴费年限25年和实际缴费年限5年的,需要一次性缴足。
此外,《通知》还明确,进城务工的农村居民与用人单位建立劳动关系的,应按照规定参加职工医疗保险。《沈阳市农民工参加医疗工伤综合保险实施办法》同时废止。
用人单位未按规定办理医疗保险登记的,由沈阳市医疗保险经办机构核定其应当缴纳的医疗保险费。2011年6月30日之前,以2009年度全市职工平均工资为基数进行补缴;2011年7月1日后,补缴最低缴费基数为欠费当期执行的全市职工平均工资。
1. 湖北黄石的退休人员医保政策比较优厚,可以享受到医疗保障和医保报销的福利。2. 市区的退休人员医保政策主要是在地方政府的支持下,实行社会统筹制度,也就是由社区、企事业单位和市级统筹支付医保费用。退休人员可以享受到类似于职工的医保待遇,包括基本医疗保险、大病保险等。具体政策还有不同的补充医保等。3. 此外,湖北黄石市还建立了涵盖全市的退休人员医疗保险联网结算系统,方便退休人员使用医保服务。退休人员可以在规定的医疗机构和药店进行就医和购药,享受不同比例的医保报销。
退休养老金对于每位退休人员来说都是至关重要的,随着我国经济的快速发展和生活水平的不断提高,而社保相关福利也不断的提升,养老金在这几年也一直是处于上升状态。那么,2021年新一轮养老金上调窗口再度开启,退休人员养老金即将迎来17连涨,进一步提高养老金水平的需求。实现企业和机关事业单位养老金待遇同步调整。
在每年1月份至3月份左右人社部、财政部共同印发调整退休人员基本养老金的通知.接着各省市再进行公布养老金上调的通知,在养老金上调通知没出来前,大家可以查看(山西省关于2020年调整退休人员基本养老金上调最新消息)作为参考。
参加城镇职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄并办理了退休手续,累计缴费年限(含视同缴费年限)男最低满30年、女最低满25年;实际连续缴费年限(含视同实际缴费年限)最低满10年;同时按照最新标准一次性缴清10年大额医疗保险费后,不再缴纳医疗保险费,终生享受医疗保险待遇。
武汉退休职工门诊医保报销政策
一、报销范围
参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分,由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。
二、起付标准
普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算。
退休人员:起付标准为500元。
三、报销比例
参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在起付标准以上的,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:
1、在一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的:退休人员个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;
2、在二级医疗机构普通门诊就医的:退休人员个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;
3、在三级医疗机构普通门诊就医的:退休人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。
注:参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按照上述规定执行。
四、报销限额
普通门诊统筹年度支付限额为——
退休人员:4000元。
注:支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。
五、相关说明
1、参保人员因其他情形在本市统筹范围以外医疗机构发生的普通门诊医疗费用,个人先支付10%后,余额按照上述报销起付标准、报销比例、报销限额执行。
2、在经办机构办理异地安置、常驻异地、异地长期居住备案的参保人员,在安置地、常驻地、长期居住地定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,按照上述报销起付标准、报销比例、报销限额执行。
3、参保人员在异地发生的普通门诊费用,按照异地就医管理有关规定执行。
4、普通门诊统筹费用与门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)统筹费用分别管理,分别计算。
5、普通门诊统筹支付限额与住院、门诊慢特病、纳入“双通道”管理的国家医保谈判药品的年度支付限额分别计算,合并计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
注:符合规定的普通门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,用人单位及参保人员不再另行缴费。用人单位未按照规定缴纳职工医保费,给在职职工和退休人员造成损失的,由用人单位承担医疗费用相关赔偿。
(一)退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :
退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
(二)退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。
1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。